ДБТ-терапия при РПП

Бывает, что чувства накрывают так сильно, что справиться с ними получается только через еду: съесть много и быстро, а потом пытаться это «исправить» или, наоборот, запретить себе есть. Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) помогает найти другие способы пережить такие моменты и вернуть ощущение опоры. Еда здесь не враг, а одна из частей жизни, к которой можно относиться спокойнее.

Что такое ДБТ-терапия простыми словами

ДБТ – направление когнитивно-поведенческой терапии, созданное для людей, которым трудно справляться с очень сильными эмоциями. Слово «диалектическая» означает, что в работе одновременно есть две стороны: принятие (ваши чувства понятны и имеют причины) и изменение (можно научиться действовать по-другому). ДБТ учит выдерживать сильные чувства, не причиняя себе вреда, и строить отношения с едой и людьми без крайностей. У метода есть доказательная база, в том числе при булимии и компульсивном переедании.

В ДБТ обычно выделяют четыре группы навыков:

• Осознанность: замечать, что происходит внутри, ещё до того, как импульс превратился в действие.
• Устойчивость к стрессу: пережить острый момент и не сделать того, о чём потом тяжело вспоминать.
• Регуляция эмоций: понимать, откуда приходят чувства, и постепенно влиять на их силу.
• Межличностная эффективность: просить, отказывать и отстаивать своё, сохраняя отношения.

Кому подходит диалектическая поведенческая терапия

• Подросткам и взрослым, у которых бывают срывы, переедание или эпизоды булимии, особенно если они связаны с тревогой, злостью, обидой или ощущением пустоты.
• Тем, кому трудно с импульсивностью: сначала делаешь, потом думаешь, и после этого тяжело.
• Если эмоции меняются резко и из-за этого часто страдают отношения с близкими.
• Если вы уже пробовали держаться «силой воли», а это заканчивалось новым срывом. Почему так происходит, рассказываем в статье Почему диеты оборачиваются срывами.
• Родителям, которые ищут психолога по РПП для подростка и хотят понять, подойдёт ли этот подход.

Подходит ли ДБТ именно вам, обсуждаем вместе. Иногда лучше начать с другого метода, например с КПТ при РПП. Больше о том, как устроена помощь, в разделе о расстройствах пищевого поведения.

Если сейчас есть мысли причинить себе вред, сначала нужна экстренная помощь: позвоните 112. Терапия может стать следующим шагом.

Как проходит индивидуальная ДБТ

Во многих программах ДБТ навыкам учат в группе. Групп навыков ДБТ в «Сороке» нет: только индивидуальная работа, один на один с терапевтом, в вашем темпе.

1. Цели. Говорим о том, что для вас важно и в каких ситуациях чаще случаются срывы. Взвешиваться и называть цифры не нужно.
2. Разбор эпизодов. Шаг за шагом смотрим, что происходило до трудного момента, что вы чувствовали и что могло бы помочь.
3. Навыки и практика. Подбираем приёмы, которые подходят вам, и пробуем их в обычной жизни между встречами.

Консультация в центре это разбор ситуации, маршрут и поддержка, без диагноза и назначений. Если понадобится врач, терапевт скажет об этом и поможет понять, к кому обратиться: решения о лечении принимает врач на приёме.

Кто ведёт ДБТ-терапию

Ведёт Наталья Медведева: клинический психолог, индивидуальный ДБТ-терапевт, руководитель центра психологии PsyMed, член Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии. Работает с подростками и взрослыми.

Стоимость и формат

Индивидуальная встреча 60 минут: 13 100 ₽. ДБТ-терапия в Москве проходит очно у м. Новослободская или м. Первомайская; онлайн можно заниматься из любого города России и стран СНГ. Частоту встреч обсуждаете на первой встрече.

Начать можно с бесплатной встречи-знакомства: куратор спокойно разберётся в ситуации и предложит план. Записаться на ДБТ-терапию можно онлайн, остальные услуги собраны на странице цены.