Прикорм ребенка на грудном вскармливании: когда начинать и как совмещать с грудью

Прикорм ребенка на грудном вскармливании начинают, когда малыш сам показывает готовность к новой еде, а грудь при этом остаётся рядом. Сроки и первые продукты удобно обсудить с педиатром: он знает здоровье ребёнка и семейную историю аллергий.

Когда начинать первый прикорм для грудничков

ВОЗ советует начинать прикорм около шести месяцев. ESPGHAN и программа вскармливания НМИЦ здоровья детей допускают начало чуть раньше, но не раньше четырёх месяцев. Точный момент выбирают вместе с врачом, глядя на самого малыша.

Педиатр обычно обращает внимание на такие признаки:

• ребёнок уверенно держит голову и сидит с опорой;
• тянется к еде за общим столом, следит за ложкой;
• открывает рот навстречу еде и не выталкивает её языком сразу;
• берёт предметы и тянет их в рот.

Почему грудное молоко остаётся важным

Первые месяцы прикорма – время знакомства. Основную часть питания малыш по-прежнему получает из грудного молока, и ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет и дольше, если маме и ребёнку так удобно.

Как совмещать грудь и прикорм грудного ребенка в течение дня

Многие семьи предлагают новую еду, когда малыш бодр и не слишком голоден: вскоре после кормления грудью или между кормлениями. Если ребёнок очень хочет есть, спокойнее сначала дать грудь. Утро и день удобны тем, что можно понаблюдать за самочувствием после нового продукта.

Посадите малыша за общий стол, пока едят взрослые. Он видит, как вы едите, слышит разговор, трогает еду руками. Крошки и пюре на столе тоже часть знакомства.

Если малыш пробует совсем немного или отворачивается

Пара прикосновений языком к ложке уже считается знакомством. Новому вкусу часто нужно много встреч, прежде чем ребёнок его примет. ESPGHAN советует спокойно предлагать отвергнутый продукт снова, в другие дни и в другом виде.

Малыш сам показывает сытость: отворачивается, закрывает рот, отталкивает ложку, начинает играть. В этот момент можно просто закончить еду, без уговоров и «ещё ложечку». Так ребёнок учится слышать собственный голод и сытость.

Таблицы и истории других детей мало говорят о вашем малыше. Один охотно ест с первых дней, другой долго в основном трогает и нюхает.

Аллергенные продукты и другие вопросы педиатру

Руководство EAACI 2020 года не советует откладывать знакомство с аллергенными продуктами: хорошо проваренное яйцо, а в некоторых странах и арахис в безопасной для младенца форме, вводят в рамках обычного прикорма. При выраженной экземе или уже известной аллергии порядок лучше заранее обсудить с врачом.

Что ещё можно спросить на приёме:

• с каких продуктов удобнее начать именно вашей семье;
• как понять, что продукт не подошёл;
• когда переходить от пюре к мягким кусочкам;
• нужно ли что-то дополнительно малышу на грудном вскармливании, например железо или витамин D.

Когда обратиться к специалисту

Покажите малыша педиатру, если после нового продукта появились сыпь, рвота или ребёнок стал вялым. При отёке лица или затруднённом дыхании нужна неотложная помощь.

Поговорить со специалистом стоит и тогда, когда малыш долго отказывается от любой еды, часто давится, педиатр замечает снижение веса или замедление роста, а кормления стали поводом для напряжения в семье. Специалисты центра «Сорока» помогут выстроить прикорм спокойно, в том числе при пищевой аллергии.