Какой прикорм вводить после первых продуктов: яйцо, арахис, рыба и молочное
Когда и как знакомить малыша с яйцом, арахисом, рыбой и молочным в прикорме: что говорят EAACI, ESPGHAN, ВОЗ и НМИЦ здоровья детей, как заметить реакцию.

Когда первые овощи и каши уже на ложке, родители часто спрашивают, какой прикорм давать дальше и не рискованно ли предлагать яйцо или арахис. Знакомство с этими продуктами обычно не советуют откладывать. Его встраивают в обычный разнообразный прикорм, а сроки и порядок обсуждают с педиатром.
Почему аллергенные продукты не откладывают
Раньше яйцо, рыбу и орехи старались дать попозже. Европейская академия аллергологии (EAACI) в рекомендациях 2020 года советует вводить хорошо проваренное яйцо в рамках прикорма, а там, где аллергия на арахис встречается часто, ещё и арахис в подходящей возрасту форме. ESPGHAN пишет, что аллергенные продукты можно вводить, как только прикорм начат, и задерживать их нет смысла.
По рыбе и другим аллергенам данных меньше, и EAACI однозначных выводов о них не делает. ВОЗ при этом советует, чтобы в рационе ребёнка регулярно появлялись рыба, яйца и мясо.
Когда начинать прикорм малыша
ВОЗ говорит о начале прикорма в 6 месяцев. ESPGHAN и Программа оптимизации вскармливания НМИЦ здоровья детей рассматривают промежуток от 4 до 6 месяцев. Момент старта выбирают с педиатром: смотрят, как ребёнок сидит, тянется ли к еде, справляется ли с ложкой.
Как вводить прикорм для грудничков с аллергенами
- Яйцо: только хорошо проваренное, сначала немного, растёртое в пюре или каше.
- Арахис: гладкая паста, разведённая водой или смешанная с кашей. Целые орехи и кусочки маленьким детям не дают: ими легко подавиться.
- Рыба: хорошо приготовленная, без костей, протёртая.
- Молочное: творог, йогурт, кефир как часть прикорма. Цельное коровье молоко как основной напиток до года обычно не предлагают, а немного в каше или выпечке можно.
Если продукт подошёл, его оставляют в рационе и дают регулярно, чтобы ребёнок привык.
Нужна ли пауза между новыми продуктами
Часто советуют вводить по одному новому продукту и несколько дней наблюдать. Так проще понять, на что была реакция, если она случится. Единого правила о длине паузы нет, и растягивать знакомство на месяцы не нужно.
Новое удобнее предлагать днём, дома, когда малыш здоров. Если вы рядом и спокойны, ему проще пробовать незнакомый вкус.
Как заметить реакцию
Покажите ребёнка педиатру, если после еды появились крапивница, покраснение и отёк вокруг рта, рвота или усилилась экзема. Если затруднено дыхание, слышны хрипы, отекают лицо или язык, малыш стал вялым или бледным, сразу вызывайте скорую по 103 или 112.
Дети с выраженной экземой или известной аллергией
Если у малыша выраженная экзема или уже была реакция на какой-то продукт, план введения яйца и арахиса стоит обсудить заранее с педиатром или аллергологом. ESPGHAN отдельно выделяет таких детей: иногда врач предлагает обследование или первое знакомство под наблюдением.
Когда обратиться к специалисту
- До начала прикорма, если у ребёнка выраженная экзема или уже известна пищевая аллергия.
- После любой реакции на новый продукт, даже если она быстро прошла.
- Если не понятно, какой прикорм вводить следующим и в какой форме.
- Если тревога мешает предлагать малышу новое. В центре «Сорока» педиатр, аллерголог и психолог помогут составить план и пройти его вместе.
Вопросы и ответы
Можно ли давать малышу яйцо и арахис или лучше подождать, пока подрастёт?
В каком виде дать грудничку арахис, рыбу и яйцо?
Сколько ждать перед тем, как дать ребёнку следующий новый продукт?
Можно ли ребёнку до года коровье молоко?
Как понять, что у малыша аллергия на новый продукт, и когда звонить в скорую?
У ребёнка сильная экзема. Как ему вводить аллергенные продукты?
Источники
- EAACI guideline: Preventing the development of food allergy in infants and young children (2020 update). Pediatric Allergy and Immunology, 2021
- Complementary Feeding: A Position Paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2017
- WHO Guideline for complementary feeding of infants and young children 6–23 months of age. World Health Organization, 2023
- Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. НМИЦ здоровья детей Минздрава России, 2019
Читайте также
Вся библиотекаОстался вопрос?
Напишите координатору: ответим в рабочее время и подскажем, с чего начать. Можно анонимно.


