Психолог для подростка: когда пора поговорить о еде, настроении и учёбе

Бывает, что мысли о еде, о своём теле или об оценках понемногу занимают всё больше места. Сначала это кажется мелочью, а потом начинает мешать спать, общаться с друзьями и просто отдыхать. Если ты это узнаёшь, ты не один и не одна. Об этом можно поговорить, и для этого не нужно ждать, пока станет совсем тяжело.

Ниже разберём, по каким знакам понять, что пора к специалисту, как начать разговор, что бывает на первой встрече, какая бывает терапия и что делать, если психолог не подошёл.

Как понять, что пора поговорить со специалистом

Одного «правильного» момента нет. Но есть знаки, на которые стоит обратить внимание:

• мысли о еде, теле или весе крутятся в голове большую часть дня;
• после еды часто бывает тревожно или стыдно;
• хочется избегать общих обедов, праздников, встреч с друзьями в кафе;
• настроение подолгу плохое, держится раздражение или ощущение пустоты;
• учёба вызывает такую тревогу, что трудно уснуть или сосредоточиться;
• ты устаёшь сильнее, чем раньше, часто мёрзнешь или кружится голова;
• близкие говорят, что беспокоятся, а тебе от этого хочется закрыться.

Даже одного такого знака достаточно, чтобы поговорить. Это не значит, что с тобой «что-то не так». Это значит, что тебе сейчас непросто, и справляться с этим в одиночку не обязательно.

Специалисты по помощи подросткам сходятся в том, что при трудностях с едой поддержку лучше начинать пораньше (обзор). Поэтому прийти «слишком рано» не получится: любой момент, когда тебе тяжело, подходит.

Как начать разговор, если страшно или неловко

Страшно, что не поймут, рассердятся или устроят из этого большую историю. Такие мысли бывают почти у всех.

Поговорить можно с тем, кому ты больше доверяешь: с мамой или папой, с другим взрослым из семьи, с тренером или классным руководителем, со школьным психологом, с врачом в поликлинике.

Что может помочь:

• выбрать спокойное время, не во время ссоры и не перед контрольной;
• написать сообщение или письмо, если вслух сказать трудно;
• начать с чувства, а не с объяснений: «Мне в последнее время тяжело, я хочу поговорить с психологом»;
• не рассказывать всё сразу, если не готов или не готова.

Если первая реакция оказалась не такой, как хотелось, это не конец разговора. Взрослым тоже иногда нужно время, чтобы переварить новость. Можно вернуться к теме через день или обратиться к другому взрослому.

Что происходит на первой встрече

Обычно это просто разговор. Специалист спросит, что тебя беспокоит, как ты спишь и учишься, как дела с друзьями и дома. Может спросить про еду и самочувствие.

Отвечать можно в своём темпе. Нормально сказать: «Об этом я пока не готов говорить».

Иногда часть встречи проходит вместе с родителями, а часть с тобой наедине. Если речь о трудностях с едой, специалист может предложить сходить к врачу, чтобы проверить, как себя чувствует организм. Это обычная забота, а не наказание.

В конце вы обсудите, что дальше. Тут можно задавать любые вопросы: как будет устроена работа, что делать, если станет хуже, кому можно написать между встречами.

Конфиденциальность: что останется между вами

То, что ты рассказываешь психологу, обычно остаётся между вами. Специалист не пересказывает родителям каждое слово. Родителям могут сообщать общее: как идёт работа и чем они могут помочь дома.

Но у конфиденциальности есть границы. Если есть угроза твоей жизни или здоровью, угроза другим людям, если тебя кто-то обижает или здоровью нужна неотложная помощь, специалист обязан подключить взрослых. Хороший специалист заранее расскажет об этом и постарается обсудить с тобой, как именно это сделать.

Многое зависит и от возраста. В России для медицинской помощи подросткам младше 15 лет обычно нужно согласие родителей, а с 15 лет многое можно решать самому. В разных местах правила могут немного отличаться, поэтому об этом спокойно можно спросить на первой встрече.

Какая бывает терапия при трудностях с едой

Вариантов несколько, и подходящий подбирают вместе.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Вы с психологом разбираетесь, как связаны мысли, чувства и поступки. Ты учишься замечать тревожные мысли и находить другие способы с ними обходиться. Часто между встречами бывают небольшие задания.

Семейная терапия. На встречи приходит не только подросток, но и родители. Задача в том, чтобы семья поняла, что происходит, и научилась поддерживать, а не спорить и винить. Взрослые на время берут на себя часть забот, связанных с едой, чтобы тебе стало легче.

Индивидуальная работа с психологом. Про настроение, тревогу, учёбу, отношения с друзьями.

Часто помогает команда: психолог, врач, иногда диетолог. Такой подход описан, например, в международных рекомендациях (NICE).

Почему участие семьи часто помогает

Может казаться: «Это моё, при чём тут родители?». Это понятное чувство. Но трудности с едой обычно касаются всей семьи: общих ужинов, разговоров, переживаний. Когда родители понимают, что происходит, они меньше давят и больше поддерживают.

Исследования показывают, что участие семьи часто помогает подросткам с трудностями в еде (Lock и соавт., 2010; обзор в Nutrients). При этом тебя не лишают голоса: твоё мнение в такой работе важно. А если дома сейчас сложно, об этом тоже можно рассказать специалисту.

Что делать, если первый специалист не подошёл

Так бывает, и это нормально. Психолог тоже человек, и важно, чтобы рядом с ним было спокойно и безопасно.

Иногда неловкость на первых встречах просто неловкость, и она проходит. Можно дать работе немного времени и сказать вслух: «Мне некомфортно, когда…». Хороший специалист отнесётся к этому спокойно.

Если ощущение не меняется, тебя не слушают, стыдят или обесценивают, можно искать другого специалиста. Скажи об этом родителям или взрослому, который помогал. Один неудачный опыт не значит, что помочь не сможет никто.

Если ищешь психолога для подростка в Москве

Начать можно со школьного психолога или врача в поликлинике, а можно обратиться в центр, где работают с трудностями в еде. В «Сороке» психологи и врачи помогают подросткам и их семьям: можно прийти и вместе разобраться, с чего начать.

Когда обратиться к специалисту

Если мысли о еде, теле или учёбе мешают жить, если настроение долго плохое, это уже хороший момент для разговора. Ждать, пока «станет достаточно плохо», не нужно.

Если появились мысли навредить себе, кажется, что жить не хочется, или ты очень плохо себя чувствуешь физически (обмороки, сильная слабость), скажи об этом взрослому сегодня. Можно позвонить по номеру 112 или на детский телефон доверия 8-800-2000-122: это бесплатно и анонимно.

Ты заслуживаешь поддержки. Приходи в «Сороку», чтобы вместе со специалистом спокойно обсудить твою ситуацию.