Статья

Терапия нервной анорексии: родителям подростка тоже нужна опора

Как группы для родителей, мультисемейная и онлайн-терапия помогают семье подростка с анорексией и что важно обсудить с командой специалистов.

Редакция центра «Сорока»23 октября 2026 г.3 минуты чтения

Материал редакции. Подготовлен по клиническим рекомендациям и исследованиям, источники в конце статьи. Проверка специалистом центра ещё идёт. Статья не заменяет консультацию врача.

Бордовый чайник с узором и несколько разных чашек вокруг него на вышитом полотенце, светлый фон

Терапия нервной анорексии у подростков чаще всего строится вокруг семьи. В семейно-ориентированной терапии (FBT, её ещё называют методом Модсли) родители становятся частью лечения: вместе с командой они помогают ребёнку есть и возвращаться к обычной жизни. Это большая работа, и её трудно делать без сил.

Почему родителям так тяжело

В статье в Journal of Eating Disorders (2025) FBT названа методом выбора при подростковой анорексии. Там же отмечено, что у тех, кто ухаживает за ребёнком, часто бывает значительная эмоциональная нагрузка. О семейной жизни во время лечения авторы спрашивали родителей, подростков и клиницистов.

Каждый приём пищи может превращаться в напряжённые переговоры, братья и сёстры чувствуют себя забытыми, а взрослые спорят, как реагировать. Усталость, страх и вина в такой ситуации ожидаемы и не говорят о том, что вы плохо справляетесь.

Что дают группы поддержки для родителей

Психообразовательные группы объясняют, как устроена болезнь и что происходит на разных этапах лечения. Ещё это место, где можно говорить честно. В Frontiers in Psychiatry описана оценка такой программы: у родителей подростков с анорексией сравнивали уровень психологического дистресса до участия и после. Контрольной группы в исследовании не было, поэтому судить о том, насколько помогает именно программа, стоит осторожно.

В группе можно услышать от другого человека ту фразу, которую вы сами боялись произнести вслух. Становится меньше одиночества, и держаться за план лечения легче.

Мультисемейная терапия: несколько семей вместе

В мультисемейной терапии несколько семей встречаются с терапевтами одновременно. Подростки видят ровесников с похожими трудностями. Родители обмениваются тем, что сработало у них за столом и в трудных разговорах.

Прагматическое рандомизированное многоцентровое исследование сравнивало мультисемейный формат с семейной терапией для одной семьи, которую ведут по руководству для терапевтов. Какой формат подойдёт вам, лучше решать с командой: важны возраст ребёнка, его состояние и то, сколько сил сейчас у вас.

Онлайн-терапия нервной анорексии

Не у каждой семьи рядом есть специалисты по FBT, а начинать лечение важно как можно раньше после начала болезни. Об этом пишут авторы обзора о барьерах доступа к FBT и телемедицине. Онлайн-сессии помогают не терять недели на поиск специалиста и дорогу.

Онлайн-формат не отменяет очных осмотров: врач всё равно следит за физическим состоянием подростка. Подходят ли видеосессии вашей семье, обсудите с командой.

Когда обратиться к специалисту

Запишитесь на консультацию, если замечаете у ребёнка страх перед едой, отказ есть вместе с семьёй, снижение веса или замедление роста. Отдельный повод: вы сами перестали спать, постоянно тревожитесь или ссоры дома стали ежедневными.

Психолог центра «Сорока» может встретиться с вами как с родителем, без подростка. Врач и семейный терапевт помогут выбрать формат: работу с одной семьёй, мультисемейную группу или онлайн-сессии.

Вопросы и ответы

Почему мне как родителю так тяжело, пока ребёнок лечится от анорексии?

В семейно-ориентированной терапии (FBT, метод Модсли) родители становятся частью лечения и вместе с командой помогают ребёнку есть и возвращаться к обычной жизни. В статье в Journal of Eating Disorders (2025) отмечено, что у тех, кто ухаживает за ребёнком, часто бывает значительная эмоциональная нагрузка. Каждый приём пищи может превращаться в напряжённые переговоры, братья и сёстры чувствуют себя забытыми, взрослые спорят между собой. Усталость, страх и вина здесь ожидаемы и не говорят о том, что вы плохо справляетесь.

Зачем идти в группу для родителей, если лечится ребёнок?

Психообразовательные группы объясняют, как устроена болезнь и что происходит на разных этапах лечения. Там можно говорить честно и услышать от другого человека фразу, которую вы сами боялись произнести вслух. Одиночества становится меньше, и держаться за план лечения легче.

Что такое мультисемейная терапия при анорексии?

Несколько семей встречаются с терапевтами одновременно. Подростки видят ровесников с похожими трудностями, а родители рассказывают друг другу, что сработало у них за столом и в трудных разговорах. Выбирать между этим форматом и работой с одной семьёй лучше вместе с командой: учитываются возраст ребёнка, его состояние и то, сколько сил сейчас у вас.

Рядом нет специалиста по FBT. Можно заниматься онлайн?

Лечение важно начинать как можно раньше после начала болезни, и онлайн-сессии помогают не терять недели на поиск специалиста и дорогу. При этом очные осмотры остаются: врач всё равно следит за физическим состоянием подростка. Подходят ли видеосессии вашей семье, стоит обсудить с командой.

Какие признаки у ребёнка значат, что пора к специалисту?

Запишитесь на консультацию, если замечаете у ребёнка страх перед едой, отказ есть вместе с семьёй, снижение веса или замедление роста. Врач и семейный терапевт помогут выбрать формат помощи: работу с одной семьёй, мультисемейную группу или онлайн-сессии.

Можно прийти к психологу одной, без дочери?

Да, психолог центра «Сорока» может встретиться с вами как с родителем, без подростка. Отдельный повод записаться: вы перестали спать, постоянно тревожитесь или ссоры дома стали ежедневными.